Пахомова Юлия Владимировна, социальный педагог и

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ УЧАЩЕГОСЯ

1. 
   Ф.И.О. ребенка, проживающего в неблагополучной семье, дата его рожде­ния
   
2. 
   Адрес проживания семьи, телефон _____________________
   
3. 
   Мать (Ф.И.О., дата рождения, образование, место работы, должность, зарплата,
   рабочий телефон)________________________________________________________
   
4. 
   Отец (Ф.И.О., дата рождения, образование, место работы, должность, зарплата,
   рабочий телефон)________________________________________________________________
   
5. 
   Дети (Ф.И.О., дата рождения, что посещают, где учатся) ______________________
   

6. 
   Сведения о других проживающих вместе с ребенком ________________________ ____________________________________________________________________
   
7. 
   Условия проживания (краткая характеристика жилья, условий, созданных для
   несовершеннолетних, наличие необходимой по сезону одежды, продуктов питания) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   
8. 
   Даты обследования семьи ________________________________________________________
   
9. 
   Необходимая помощь (ремонт (ЖЭУ), материальная, медицинская, психологическая) _________________________________________________________
   

УЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ